English
NederlandsCase Studies
SPIERLETSEL
Minty wordt gebruikt voor cross country en dressuur. Tijdens een rijles begon ze wild te bokken en bleek ze daarna kreupel te zijn. Het paard werd geëvalueerd door de dierenarts. Een spierblessure door het bokken werd gediagnosticeerd. Minty werd 3 weken op rust gezet. Eens ze weer gezond was, werd Minty weer aan het werk gezet. Ze leek zich stijf te bewegen met de achterbenen en niet goed te verzamelen. Het paard was ook onwillig om aan de teugel te werken. De dierenarts raadde een fysiotherapeutische behandeling aan.
ONDERZOEK
- Vierkant staand : Symmetrisch, onderontwikkelde rugspieren, zwakke buikspieren
- Gang - Stap: links achter een kortere craniale fase, sleept linkerachterhoef
- Gang - Draf: Beweegt heel stijf met beide achterbenen
- Longe - Links: 1/10 kreupel links achter, lordotische rug houding, hoog geheven hoofd, foute stelling, niet verzamelen met de achterhand, niet overstappen
- Longe - Rechts: zelfde problemen.
- 5 m cirkel - Links: niet overstappen met het linkerachterbeen.
- Achteruit stappen: Stijve kleine stapjes met de achterbenen, met hoog geheven hoofd, holle rug.
- Palpatie: Gespannen rechter M. brachiocephalicus. Gevoelige M. Longissimus dorsi, lichte fasciculatie onder het zadelgebied, trigger punten in de linkse M. Gluteus; rechts: verminderd bewegingsbereik in de lumbale ruggegraat.
PROBLEEMLIJST
- Stijf gangpatroon in de achterste benen
- Gevoelige en zwakke spieren van de wervelkolom.
- Stijf werken op het lumbosacrale niveau, niet verzamelen
BEHANDELING
- Soft tissue mobilisatietechnieken
- Fascial release techniek
- Myotatische reflexen
- TENS
- Trainingsprogramma aan lange teugels om het spierstelsel van de wervelkolom te stretchen
HEREVALUATIE
- Gangpatroon : Beter bewegen door de rug, waarbij de achterkant gebruikt wordt om te verzamelen. Overstappen.
- Palpatie : Verminderde gevoeligheid in de M. Longissimus dorsi, geen fasciculatie.
RESULTAAT
Minty is volledig hersteld van haar blessure. Ze is nu terug volledig aan het werk en neemt met succes deel aan wedstrijden.
STRESS FRACTUUR IN HET BEKKEN
Foxy wordt gebruikt voor military. Het paard sprong slecht over een hindernis en gleed weg, waardoor ze viel. Ze leek een beetje stijf in de daaropvolgende dagen maar ging de volgende week volledig terug aan het werk. De volgende paar maanden nam Foxy succesvol deel aan wedstrijden, maar bleek heel stijf te zijn na het seizoen en leed regelmatig aan secundaire rugpijn. Ze begon geleidelijk te tippen en te steigeren. Het paard bleef trainen aangezien de trainer op dat moment dacht dat het paard ongehoorzaam was. De symptomen werden erger tot op het punt dat Foxy’s temperament veranderd was en ze er een hekel aan had bereden te worden, waarbij ze weigerde te springen of te presteren in de les. De rugpijn verergerde en haar gangpatroon werd slechter. Het paard werd geëvalueerd door de dierenarts en doorverwezen voor diagnostische onderzoeken. Foxy’s diagnose was een stressfractuur van het rechterilium en haar behandeling was stalrust gevolgd door maanden rust op de weide. De fysiotherapeutische behandeling werd begonnen eenmaal de fraktuur genezen was.
ONDERZOEK
- Vierkant staand : Atrophie van de rechter M. Gluteus
- Gang - Stap: 1/10 kreupel rechts achter, stijf en zwak (wankel) gangpatroon. Stijf naar rechts wenden. Uitzwaaien rechts achter.
- Gang - Draf: 1/10 kreupel rechter achterbeen
- Longe: Niet geëvalueerd want niet toepasselijk op dit tijdstip van de revalidatie
- 5 m cirkel - Links: zwaait uit met linker achterkant, het bekken valt (geen stabiliteit)
- 5 m cirkel - Rechts: moeilijkheden bij adductie met het rechterachterbeen, niet overstappen
- Achteruit stappen: Stijve kleine stapjes met de achterbenen, stijf lumbosacraal niveau
- Palpatie: Hoge spiertonus van de Longissimus Dorsi aan de linkerkant, trigger punten in de M. Gluteus aan beide kanten.
PROBLEEMLIJST
- Kreupel rechter achterbeen
- Gevoelige spieren van de wervelkolom.
- Zwak spierstelsel en asymmetrie in de achterhand
BEHANDELING
- Soft tissue mobilisatietechnieken
- Fascial release techniek
- TENS
- Revalidatieprogramma, trainingsprogramma onder fysiotherpeutisch toezicht.
RE-BEOORDELING
Foxy is succesvol gerevalideerd van haar blessure van vorig jaar en is nu volledig terug aan het werk. Ze heeft succesvol aan wedstrijden deelgenomen in dressuur en show jumping.
ZADEL PROBLEMEN
Promise is een 12 jaar oude merrie die voor dressuur gebruikt wordt. Ze werkte goed tot voor kort. Er is geen bijzondere medische geschiedenis. De eigenaar kocht een nieuw zadel vorige maand. Sindsdien beweegt Promise niet goed door haar schouders. Ze lijkt te hinken met het rechtervoorbeen wanneer ze bereden werd. Ze hinkt niet aan de longe of in de weide. Promise werd onderzocht door de dierenarts en er werd geen duidelijke kreupelheid ontdekt om verder te onderzoeken. Fysiotherapeutische input werd gevraagd om te bepalen of er spierpijn kon zijn in de rug of de schouder.
ONDERZOEK
- Vierkant staand: Rechterschouder minder ontwikkeld dan de linkerschouder.
- Gang - Stap: normaal
- Gang - Draf: normaal
- Longe - Linkerteugel: wil niet aandraven, oren achteruit. Eenmaal in draf is er een korte protractiefase van het rechter voorbeen.
- Longe - Lunge - Rechterteugel: betere teugel, heel stijf in de rug, geen verzameling
- Korte wending aan de hand - Links: stijf, buigt niet door de ruggegraat, buigt door de spronggewrichten in plaats daarvan
- Korte wending aan de hand - Rechts: iets beter.
- Achteruit stappen: Heeft een afkeer van achteruit gaan, holle toplijn, geen lumbale buiging, sloffen met de achterste ledematen.
- Evaluatie tijdens het berijden: Hinkende gang op de rechtervoorhand, begint plotseling te galopperen, zwakke verzameling achteraan, stijf in de ruggegraat, geen lumbale buiging
- Palpatie: Gevoelig en hoge spiertonus : rechtse M. Brachiocephalicus, rechtse M. Rhomboideus en M. Trapezius. Gelokaliseerde pijn aan de rechterkant van de thoracale wervelkolom, ongeveer 2cm onder de top van de processus spinalis dorsalis T6-T18, plaatselijke spasme op de rechtse lumbale zone L1-L4. Hoge spiertonus van de Longissimus Dorsi. Verminderde flexibiliteit in de lumbosacrale zone. Verminderde laterale buiging naar links in vergelijking met naar rechts.
- Zadel: Slechte pasvorm, te smal, ongelijk opgevulde kussens met een torsie naar één kant, smalle ruimte tussen de kussens van het zadel.
BEHANDELING
Fascial release techniek, myofasciale technieken, trigger punt technieken, TENS, trainingsprogramma: geen bereden werk tot de herevaluatie, verzamelingsoefeningen en stretchoefeningen aan de lange teugels. Zadelpassen.
Follow-up evaluatie.
De eigenaar deed alle aangeraden oefeningen en bereed het paard niet sinds de behandeling. Promise lijkt niet kreupel te zijn. Aan de longe beweegt ze zich veel vrijer. Ze beweegt goed terwijl ze een korte wending aan de hand uitvoert en stapt beter achteruit, waarbij ze haar ruggegraat buigt. Bij palpatie is de gevoeligheid opvallend verminderd. Er bleef nog steeds een pijnlijk punt aan de rechterkant van de ruggegraat net onder het uiteinde van het zadel. De behandeling werd herhaald en de gevoeligheid verminderd. Ik heb nog twee dagen rust op de weide aangeraden voor haar opnieuw te berijden. Een nieuw zadel is gepast.
RESULTATEN
Het zadel paste slecht met drukpunten die pijn veroorzaakten in Promise’s rug, wat haar gangpatroon beïnvloedde. Er waren genoeg pijn en spierspasmen om het gangpatroon van dit paard te verstoren. Promise reageerde goed op de behandeling en neemt nu succesvol deel aan wedstrijden.
HEMATOOM
Bluebell is een 7 jaar oude Arabische merrie waarmee geshowd wordt. Ze werd op de weide getrapt door een ander paard.
Ten gevolge van de trap had Bluebell een grote zwelling, ter grootte van een voetbal, op haar borst. De dierenarts heeft de zwelling gedraineerd wat de zwelling verminderd heeft. Fysiotherapeutische input werd gevraagd om litteken- en adhesievorming te minimaliseren.
Ultrageluid, ijsbehandeling en diepe dwarse fricties werden gebruikt om de blessure te behandelen. De zwelling verminderde snel in de twee volgende weken. Bluebell herstelde volledig. Er is geen enkel teken achtergebleven op haar borst en ze showt opnieuw.
WONDE
Fred is een 8 jaar oud jachtpaard. Terwijl hij aan het jagen was, heeft hij zich verwond door vast te raken in prikkeldraad. Hij liep een grote gapende wond op over zijn linker achterhand. De wond werd gehecht en behandeld door de dierenarts, maar veel huid ging verloren. Fred kreeg dagelijks fysiotherapeutische behandelingen. Laser werd gebruikt om het helen van de wond te bevorderen. De wond heelde goed met weinig littekenweefsel. Fred begon terug te jagen na 8 weken.